Dantų protezavimo paslaugų kompensavimas iš PSDF biudžeto

 Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugsėjo 11 d. įsakymu Nr. V-743 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymo nr. v-890 „Dėl dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2009, Nr. 112-4784), nuo 2009 m. spalio 1 dienos Lazdynų poliklinika sudarinėja asmenų sąrašą dantų protezavimo paslaugų kompensavimui iš PSDF biudžeto. Pačių protezavimo paslaugų poliklinika neteikia.

Lazdynų poliklinikos pacientai, kuriem nustatytas dantų protezavimo reikiamumas, (arba jo atstovai) pateikia poliklinikai:
• prašymą;
• asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;
• dokumentą, įrodantį teisę gauti dantų protezavimo paslaugas;
• gydytojo odontologo arba odontologų konsiliumo išvadą dėl dantų protezavimo reikiamumo (forma Nr. 027/a).

Teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, turi apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu:
• asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
• asmenys, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais;
• vaikai.

Iš PSDF biudžeto dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos asmenims, kurių burnos ertmė sanuota bei paruošta dantų protezavimui.

Iš PSDF biudžeto dantų protezavimo paslaugų teikimo išlaidos kompensuojamos pensininkams ir neįgaliesiems:
• kurie turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties;
• kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio);
• kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm storio.

Dantų protezavimo paslaugų išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas, bet ne daugiau kaip:
• pensininkams ir neįgaliesiems – iki 1157 litų, (kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm storio - iki 3560 litų);
• vaikams – iki 3560 litų.

Lazdynų poliklinikos pacientai, pageidaujantys gauti dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš PSDF biudžeto, kreipiasi į poliklinikos odontologą arba į bet kurios kitos sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas, odontologą.
Gydytojas odontologas nustatęs, kad asmuo turi teisę į kompensuojamą iš PSDF biudžeto dantų protezavimą ir atitinka indikacijas, sudaro burnos priežiūros bei gydymo planą, su kuriuo asmuo supažindinamas. Gydytojas odontologas išvadą dėl dantų protezavimo reikiamumo pateikia asmeniui medicininių dokumentų išraše (forma Nr. 027/a).
Asmuo, kuriam nustatytas dantų protezavimo reikiamumas, (arba jo atstovas) užpildo nustatytos formos prašymą įrašyti į asmenų, kurie laukia dantų protezavimo, sąrašą, kuriame nurodo asmens deklaruotą gyvenamąją vietą. Asmens prašyme nurodoma, kad asmuo arba jo atstovas sutinka, jog jam arba jo atstovaujamajam priklausančią kompensaciją teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK) pervestų į sveikatos priežiūros įstaigos, kuri suteikė dantų protezavimo paslaugas, sąskaitą.